Des experts mettent en garde contre des complications diabétiques potentiellement mortelles chez des patients Covid-19 hospitalisés

  • Une nouvelle étude sur l'acidocétose diabétique chez les patients de Covid-19 souligne la nécessité de solutions de traitement plus alternatives dans le contexte de la pandémie
  • Cette complication diabétique survient lorsque trop peu de glucose conduit à l'accumulation de substances acides appelées cétones
  • Dans les cas modérés, le traitement sous-cutané à l'insuline peut réduire le besoin de soins au lit mieux que l'insuline intraveineuse

Les diabétiques sont l'un des groupes les plus vulnérables en ce qui concerne les infections à coronavirus, et bien que leur sensibilité à l'infection soit la même que celle de l'individu moyen, ils ont tendance à montrer des symptômes plus graves lorsqu'ils sont positifs pour Covid-19.

L'un des effets secondaires les plus courants du virus chez les diabétiques est le développement d'une acidocétose diabétique (ACD).

Cette complication survient lorsqu'il n'y a pas assez de glucose disponible comme carburant et que le corps commence à utiliser des graisses à la place. Cela crée un sous-produit acide appelé cétones, qui s'accumule dans le sang et commence à affecter les reins.

Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves maladies, le coma et même la mort.

Une nouvelle perspective clinique publiée dans Endocrine Society's Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism a exploré le traitement le plus efficace de cette complication en période de crise médicale mondiale.

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Conseils aux professionnels de la santé

Normalement, dans les premiers stades de l'hyperglycémie qui précèdent l'ADK, les premiers patients, s'ils sont découverts, peuvent fournir des soins à domicile, mais avec Covid-19, il peut y avoir un déclin rapide et, par conséquent, les patients doivent recevoir une évaluation complète avec une évaluation en laboratoire.

À l'hôpital, l'ACD est traitée avec de l'insuline intraveineuse, mais cela peut être un processus compliqué en cas de pandémie. Les patients DKA doivent normalement être admis en soins intensifs et leur niveau surveillé presque toutes les heures.

Avec Covid-19, les lits de soins intensifs sont devenus une denrée rare, et les hôpitaux tentent de minimiser les soins au chevet pour freiner la propagation du virus du patient aux professionnels de santé.

L'étude a examiné le traitement de deux cas d'ADK survenant chez des patients positifs pour Covid-19.

L'un était une femme avec un long historique de diabète de type 2, tandis que l'autre était un homme qui avait développé un diabète d'apparition récente – une tendance inquiétante que les médecins et les chercheurs ont remarqué récemment.

Le DKA est plus fréquent chez les diabétiques de type 1 – qui survient lorsqu'ils manquent des doses d'insuline – mais les diabétiques de type 2 sont plus à risque avec Covid-19 parce que la complication pour eux est d'une maladie sous-jacente grave.

Bien que l'étude préconise l'utilisation d'insuline intraveineuse dans les cas graves et compliqués d'ADK, ils suggèrent l'insuline sous-cutanée pour les cas légers et modérés pendant la pandémie. Ce type de traitement ne nécessite pas de surveillance constante, ce qui signifie que le patient n'a pas à prendre de lit à l'USI.

"Il convient de souligner qu'il n'est généralement pas recommandé que les hôpitaux apportent des changements majeurs à leur approche actuelle de la gestion de l'ACD, car cela pourrait avoir des conséquences imprévues et pourrait conduire au résultat inverse de dépenser plus de ressources et de temps en USI. lit sont nécessaires ", ont déclaré les chercheurs. .

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Prévention des ACD à domicile

Bien que les risques pour les diabétiques soient plus élevés, les chercheurs recommandent d'utiliser les autosoins chaque fois que possible et de recourir aux soins d'urgence uniquement en cas de besoin – pas lorsque vous venez de passer un test positif pour Covid-19.

Voici quelques conseils d'autosoins pour la prévention des ACD:

  • Continuez à utiliser l'insuline à la maison et révisez vos thérapies orales si nécessaire.
  • Les patients déficients en insuline et les patients prenant des inhibiteurs du SGLT2 devraient pouvoir subir un test de cétone à domicile.
  • Si vous prenez des inhibiteurs de SGLT2, arrêtez le médicament dès les premiers signes d'une maladie grippale sévère pour éviter l'ACD.
  • Assurez-vous d'avoir toutes les fournitures nécessaires en cas d'urgence.
  • Si vous pouvez vous le permettre, faites le plein de trois mois de médicaments.
  • Plus important encore, continuez vos contrôles réguliers avec votre professionnel de la santé et restez à jour avec les derniers développements concernant Covid-19 et le diabète.

Crédit d'image: Pixabay

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